Ειλεός: Απόφραξη του εντέρου
Ο ειλεός είναι μια σοβαρή πάθηση που χαρακτηρίζεται από την ελάττωση της κινητικότητας του εντέρου και την αδυναμία αποβολής αερίων και κοπράνων, οδηγώντας σε απόφραξη του πεπτικού σωλήνα.
Τι είναι ο ειλεός;
Τι είναι ο ειλεός;
Η ελάττωση της κινητικότητας του εντέρου σε συνδυασμό με την αδυναμία αποβολής αερίων και κοπράνων, οδηγούν στη συσσώρευση περιεχομένου μέσα στον πεπτικό σωλήνα με τελικό αποτέλεσμα την απόφραξή του και την πρόκληση της πάθησης γνωστής ως ειλεός.
Σημαντικό
Ο ειλεός απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση και αντιμετώπιση για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.
Ποια είναι τα είδη του ειλεού;
Ποια είναι τα είδη του ειλεού;
Ο ειλεός διακρίνεται σε δύο κύριες κατηγορίες ανάλογα με τον μηχανισμό που προκαλεί την απόφραξη:
Παραλυτικός ειλεός
Η προωθητική ικανότητα του εντέρου μειώνεται ή και χάνεται εντελώς με τελικό αποτέλεσμα τη μεγάλη διάταση αυτού.
Χαρακτηριστικά:
- Απώλεια κινητικότητας
- Διάταση εντέρου
Αποφρακτικός ειλεός
Υπάρχει κάποιο ανατομικό κώλυμα το οποίο και προκαλεί την απώλεια της κινητικότητας του εντέρου.
Χαρακτηριστικά:
- Ανατομικό εμπόδιο
- Μηχανική απόφραξη
Ποια είναι τα αίτια του;
Ποια είναι τα αίτια του;
Παραλυτικός ειλεός
Στον παραλυτικό ειλεό δεν παρατηρείται κάποιο ανατομικό κώλυμα που να προκαλεί την απόφραξη του εντέρου και παρατηρείται συνήθως ως αποτέλεσμα:
Ηλεκτρολυτικές διαταραχές
Κυρίως υποκαλιαιμία και υπέρασβεσταιμία
Κατακεκλιμένοι ασθενείς
Χρόνια ακινησία
Νευρολογικές παθήσεις
Σοβαρές νευρολογικές διαταραχές
Παθήσεις θυρεοειδούς
Υποθυρεοειδισμός
Αποφρακτικός ειλεός
Τα κυριότερα αίτια του αποφρακτικού ειλεού είναι:
Συμφύσεις
Μετά από χειρουργική επέμβαση
Κήλες
Εγκλωβισμός εντερικού τμήματος
Όγκοι
Απόφραξη του αυλού του εντέρου
Φλεγμονώδεις παθήσεις
Νόσος Crohn, ελκώδης κολίτιδα
Συστροφή του εντέρου
Μηχανική στροφή εντερικού τμήματος
Ποια είναι τα συμπτώματα του;
Ποια είναι τα συμπτώματα του;
Τα κυριότερα συμπτώματα του ειλεού που απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση είναι:
Πόνος
Κοιλιακός πόνος
Ναυτία
Αίσθημα αδιαθεσίας
Εμετός
Συχνοί εμετοί
Αναστολή αποβολής αερίων
Αδυναμία αποβολής αερίων
Αναστολή αποβολής κοπράνων
Αδυναμία αποβολής κοπράνων
Ανορεξία
Απώλεια όρεξης
Προσοχή
Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση για την αποφυγή επιπλοκών.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Πολύ σημαντικά για τη διάγνωση του ειλεού είναι το λεπτομερές ιστορικό και η κλινική εξέταση του ασθενούς.
Ακτινογραφία κοιλίας
Η επιβεβαίωση της διάγνωσης μπορεί να γίνει με ακτινογραφία κοιλίας σε όρθια θέση η οποία έχει χαρακτηριστική εικόνα σε περιπτώσεις ειλεού.
Πλεονεκτήματα:
- Γρήγορη εξέταση
- Χαρακτηριστική εικόνα
Αξονική τομογραφία κοιλίας
Απαραίτητη εξέταση η οποία θα δείξει το σημείο της απόφραξης ή ακόμα και το αίτιο της απόφραξης.
Πληροφορίες που παρέχει:
- Σημείο απόφραξης
- Αίτιο απόφραξης
- Λεπτομερής απεικόνιση
Πως αντιμετωπίζεται;
Πως αντιμετωπίζεται;
Παραλυτικός ειλεός
Η αντιμετώπιση του παραλυτικού ειλεού είναι κατά κανόνα συντηρητική με:
Διακοπή της σίτισης
Διακοπή της σίτισης
Μετά από χειρουργική επέμβαση
Φαρμακευτική αγωγή
Φαρμακευτική αγωγή
Χορήγηση απαραίτητων φαρμάκων
Χειρουργική επέμβαση
Χειρουργική επέμβαση
Σε περίπτωση που η συντηρητική αντιμετώπιση αποτύχει ή υπάρξει επιδείνωση της κλινικής εικόνας του ασθενούς, η αντιμετώπιση είναι πια χειρουργική.
Αποφρακτικός ειλεός
Ο αποφρακτικός ειλεός αντιμετωπίζεται πάντα χειρουργικά και σκοπός της επέμβασης είναι η αντιμετώπιση του αιτίου που προκαλεί την απόφραξη.
Χειρουργικές επιλογές:
Λύση συμφύσεων
Λύση συμφύσεων
Σε περίπτωση συμφυτικού ειλεού
Αφαίρεση τμήματος εντέρου
Αφαίρεση τμήματος εντέρου
Λεπτού ή παχέος εντέρου, ανάλογα με το αίτιο της απόφραξης