Τι είναι οι αιμορροΐδες;
Οι αιμορροΐδες είναι μία φυσιολογική κατασκευή στο κατώτερο μέρος του ορθοπρωκτικού σωλήνα και υπάρχουν σε κάθε άνθρωπο. Εάν όμως διογκωθούν και πάσχουν, είτε από φλεγμονή, είτε από αιμορραγία, τότε οι ιστοί που τις συγκρατούν χαλαρώνουν και αυτό έχει σαν αποτέλεσμα να προβάλλουν (να “κρέμονται”) κάτω από τον πρωκτικό δακτύλιο.
Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της αιμορροϊδοπάθειας;
Συμπτώματα όπως η αιμορραγία, ο πόνος, ο κνησμός (φαγούρα) καθώς και η απώλεια υγρών αποτελούν τα κύρια συμπτώματα με τα οποία εμφανίζονται οι αιμορροΐδες, ενώ σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει και πρόπτωση μετά τις κενώσεις.
Πως γίνεται η διάγνωσή τους;
Η διάγνωση γίνεται και θα πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο χειρουργό στις παθήσεις του πρωκτού με λεπτομερές ιστορικό, δακτυλική εξέταση και εφ’ όσον χρειάζεται πρωκτοσκόπηση. Σε περιπτώσεις αιμορραγίας είναι πολλές φορές απαραίτητος και ο έλεγχος του παχέος εντέρου με κολονοσκόπηση για αποκλεισμό κάποιας άλλης σοβαρότερης πάθησης.
Ποια είναι τα είδη των αιμορροΐδων;
Οι αιμορροΐδες κατατάσσονται σε εσωτερικές και εξωτερικές και ανάλογα με το μέγεθος και τη διάρκεια εμφάνισης τους διακρίνονται σε:
- 1ου βαθμού – Δεν προβάλλουν από τον πρωκτό
- 2ου βαθμού – Προβάλλουν κατά τη διάρκεια της κένωσης και επανέρχονται αυτόματα
- 3ου βαθμού – Προβάλλουν κατά τη διάρκεια της κένωσης και επανέρχονται με τη βοήθεια του ίδιου του ασθενή
- 4ου βαθμού – Παραμένουν πάντοτε έξω από τον πρωκτό
Μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά;
Η συντηρητική αντιμετώπιση έχει ένδειξη στα αρχικά στάδια (1ου και 2ου βαθμού) και βασίζεται κυρίως στην αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας με δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες, κατανάλωση άφθονων υγρών και χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων εφόσον χρειάζεται. Επίσης είναι πολύ σημαντικός ο περιορισμός του χρόνου που αφιερώνει κάποιος στην τουαλέτα, καθώς η παρατεταμένη καθιστική στάση μπορεί να επιδεινώσει την αιμορροϊδοπαθεια.
Τι είναι η αιμορροϊδοπλαστική κατά HAL-RAR;
Η μέθοδος αποτελεί μία πρωτοποριακή, ελάχιστα επεμβατική μέθοδο για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου – 4ου βαθμού. Αρχικά τα αιμορροϊδικά αγγεία εντοπίζονται με τη βοήθεια μίας συσκευής υπερήχων και στη συνέχεια ακολουθεί απολίνωση αυτών με απορροφήσιμα ράμματα με τελικό αποτέλεσμα τη συρρίκνωσή τους. Εάν συνυπάρχει και πρόπτωση του βλεννογόνου αυτός ανατάσσεται εντός του πρωκτού διορθώνοντας έτσι οριστικά το πρόβλημα του ασθενούς.
Τι είναι η αιμορροϊδεκτομή με χρήση laser;
Τα τελευταία χρόνια η αιμορροϊδοπλαστική με laser έχει ενταχθεί στην καθημερινότητά μας ως μία καινοτόμος, ανώδυνη και αναίμακτη τεχνική στην αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας. Μέσω μίας ειδικής οπτικής ίνας που παράγει το laser γίνεται διάχυση της ενέργειας κυκλικά μέσα στην αιμορροΐδα με τελικό αποτέλεσμα τον καυτηριασμό και τη συρρίκνωση του αιμορροϊδικού όζου. Θεωρείται ιδανική για αιμορροΐδες 2ου και 3ου βαθμού, ενώ υπό προϋποθέσεις μπορεί να εφαρμοστεί και σε αιμορροΐδες 4ου βαθμού σε συνδυασμό όμως με κάποια άλλη μέθοδο για να δοθεί οριστική λύση στο πρόβλημα του ασθενούς.
Τι είναι η αιμορροϊδεκτομή με τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων (Μέθοδος Rafaelo®);
Η μέθοδος έχει παρόμοια φιλοσοφία με το laser και εκτελείται μέσω της εφαρμογής της ενέργειας των ραδιοσυχνοτήτων στην αιμορροΐδα μέσω μιας πολύ λεπτής βελόνης. Έτσι μειώνεται η ροή του αίματος και προκαλείται συρρίκνωση και τελικά εξαφάνισή της. Θεωρείται και αυτή ιδανική για τη θεραπεία αιμορροΐδων 2ου και 3ου βαθμού, αλλά ορισμένες φορές μπορεί να εφαρμοστεί και σε αιμορροΐδες 4ου βαθμού πάντα όμως σε συνδυασμό με κάποια άλλη μέθοδο για να λυθεί οριστικά το πρόβλημα του ασθενούς.
Τι είναι η αιμορροϊδεκτομή κατά Milligan-Morgan;
Αποτελούσε μέχρι πριν λίγα χρόνια την ιδανική μέθοδο αντιμετώπισης των αιμορροΐδων 4ου βαθμού και βασίζεται στη ριζική αφαίρεση αυτών. Το μειονέκτημά της είναι ο μεγαλύτερος μετεγχειρητικός πόνος. Γι’ αυτό το λόγο τη χρησιμοποιούμε πια μόνο για την εκτομή αιμορροΐδων οι οποίες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με κάποια άλλη μέθοδο.
Ποια είναι η καλύτερη μέθοδος αντιμετώπισης των αιμορροΐδων;
Η καλύτερη μέθοδος είναι αυτή η οποία θα δώσει οριστική λύση στο πρόβλημα του ασθενούς. Γι’ αυτό το λόγο είναι απαραίτητη η εξειδίκευση του χειρουργού καθώς αυτός θα αξιολογήσει το πρόβλημα και θα προτείνει την κατάλληλη θεραπεία η οποία θα περιλαμβάνει μία ή και συνδυασμό από τις μεθόδους που διαθέτουμε.